引起缺铁性贫血的原因包括哪些

发布于 2025/06/28 16:44

引起缺铁性贫血的原因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多以及慢性疾病消耗等。缺铁性贫血是体内铁储备耗竭导致血红蛋白合成不足的常见贫血类型,需结合具体病因干预。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁含量不足是常见诱因,多见于婴幼儿、青少年及素食人群。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少,或蔬菜水果中维生素C不足影响非血红素铁吸收,均可导致铁储备下降。日常需调整膳食结构,增加牛肉、猪肝、菠菜等高铁食物,搭配柑橘类水果促进吸收。

2、铁吸收障碍

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻或胃大部切除术后,胃酸分泌减少或肠道吸收面积下降,会显著降低铁的吸收效率。此类患者可能伴随腹胀、腹泻等症状,需治疗原发病并遵医嘱补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

3、铁需求增加

妊娠期、哺乳期女性及快速生长发育的儿童青少年,对铁的需求量超过日常摄入量。孕妇血容量扩张及胎儿铁储备需要,可使铁需求量增加2-3倍。建议孕期常规监测血红蛋白,必要时服用右旋糖酐铁口服液等预防性补铁。

4、铁丢失过多

慢性失血是成年患者主要病因,女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血等均会导致铁持续流失。长期服用阿司匹林等抗凝药物也可能诱发隐性失血。需通过粪隐血试验、胃肠镜等明确出血部位,同时使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物纠正贫血。

5、慢性疾病消耗

肿瘤、慢性感染或炎症性疾病通过炎症因子干扰铁代谢,导致铁利用障碍。此类患者血清铁蛋白可能正常或升高,但存在功能性缺铁。需控制原发病,严重时可静脉补充蔗糖铁注射液,但须警惕过敏反应。

预防缺铁性贫血需均衡摄入红肉、动物血制品及深绿色蔬菜,避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期贫血患者应完善骨髓穿刺、铁代谢检查等明确病因,重度贫血或口服铁剂无效时需静脉补铁。日常烹饪可使用铁锅,合并维生素C缺乏者需同步补充,儿童及孕妇建议定期筛查血红蛋白。

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