甘草附子汤用于痛风后疼痛加剧可能与药物成分刺激、尿酸结晶溶解反应或个体不耐受有关，可通过调整用药、联合抗炎治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当等因素诱发，表现为关节红肿热痛。
1、药物成分刺激
甘草附子汤含附子等温热药材，可能刺激炎症关节。附子中的乌头碱类成分若炮制不当或超量使用，可能加重局部血管扩张和疼痛反应。此时需停用该方剂，改用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等西药控制急性发作，并外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、尿酸结晶溶解反应
药物促进尿酸排泄时，关节腔内尿酸结晶快速溶解可能引发短暂疼痛加剧。这种现象多出现在治疗初期，伴随关节灼热感和活动受限。建议联合使用碳酸氢钠片碱化尿液，同时口服苯溴马隆片促进尿酸持续排出，疼痛通常1-3天自行缓解。
3、个体体质不耐受
部分患者对附子生物碱敏感，可能出现心悸、关节痛加重等不良反应。体质虚寒者更易出现此类反应，表现为冷汗、腹泻伴随疼痛。需立即停用并就医，替换为别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物，必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎。
4、合并其他关节病变
若患者同时存在化脓性关节炎或类风湿关节炎，中药可能掩盖病情导致疼痛持续。典型表现为夜间痛醒、晨僵超过1小时。需通过关节液检查确诊，急性期可关节腔内注射醋酸曲安奈德注射液，配合口服塞来昔布胶囊控制炎症。
5、用药时机不当
在痛风急性发作期使用温阳方剂可能火上浇油。甘草附子汤更适用于慢性期脾肾阳虚型痛风，急性期误用会导致局部毛细血管充血加剧。正确做法是急性期先服用洛索洛芬钠片镇痛，待红肿消退后再考虑温补疗法。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日饮水量保持2000毫升以上，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。急性发作时可冰敷患处减轻肿胀，穿着宽松鞋袜减少关节压迫。定期监测肝肾功能，避免同时使用损伤尿酸的利尿剂等药物。若疼痛持续48小时未缓解或出现发热，须立即就诊排除感染性关节炎。