女性生殖器疱疹主要表现为外阴或阴道周围出现簇集性小水疱、溃疡伴疼痛或瘙痒，可能伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等症状。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，潜伏期2-12天，易反复发作。
1.早期表现
初期感染部位出现灼热感或刺痛，随后皮肤发红并形成针尖大小丘疹，1-2天内发展为透明小水疱，常呈簇状分布。水疱周围伴有明显红斑，触摸时有压痛感。部分患者可能出现低热、头痛等全身症状，此时病毒复制活跃，传染性较强。
2.进展期症状
水疱3-5天后破溃形成浅表溃疡，表面覆盖灰白色伪膜，溃疡基底呈鲜红色，伴剧烈疼痛和排尿困难。腹股沟淋巴结可肿大压痛。溃疡约7-14天结痂愈合，不留瘢痕。初次感染者症状较重，可能与机体尚未产生有效抗体有关。
3.复发特征
约半数患者会在原发部位反复发作，但症状较轻，病程缩短至5-7天。复发前常有局部瘙痒、刺痛等前驱症状，诱因包括疲劳、月经、免疫力下降等。复发频率个体差异较大，从每年1-2次至每月1次不等。
4.不典型表现
部分患者仅表现为皮肤裂隙、细小溃疡或湿疹样改变，易被误诊。宫颈感染时可出现阴道分泌物增多，但约70%宫颈疱疹无肉眼可见病变。免疫功能低下者可能出现广泛性溃疡、坏死性皮损等严重表现。
5.并发症警示
妊娠期感染可能导致流产、早产或新生儿疱疹。病毒可通过胎盘或产道传播，新生儿感染死亡率较高。长期反复感染可能增加宫颈癌风险，需定期进行宫颈癌筛查。合并HIV感染时皮损更严重且愈合缓慢。
确诊需结合临床表现和实验室检查，如病毒培养、PCR检测等。急性期应避免性接触，保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣。发作期间可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。日常需加强锻炼、规律作息以提高免疫力，减少复发频率。性伴侣应同时接受检查和治疗，使用避孕套可降低传播风险但无法完全阻断。