顺转剖后阴道松弛程度通常低于自然分娩,但妊娠过程本身仍可能造成盆底肌损伤。阴道松弛主要与胎儿对产道的压迫、激素变化及盆底肌承重有关,剖宫产虽避免产道扩张,但无法完全消除妊娠相关松弛风险。
妊娠期间增大的子宫和胎儿重量持续压迫盆底肌肉,导致肌纤维拉伸变形。孕激素水平升高使韧带松弛以适应分娩,这种生理变化从孕中期开始,与分娩方式无关。剖宫产在临产前进行可减少产道扩张,但若已进入第二产程再手术,盆底组织仍可能受到部分挤压损伤。
少数情况下,多胎妊娠、巨大儿或孕前盆底肌功能较差者,即使剖宫产也可能出现明显松弛。这类人群孕期子宫对盆底的压力超过肌肉代偿能力,胶原蛋白断裂后自我修复能力有限。部分产妇术后咳嗽漏尿或下坠感,往往与妊娠期损伤相关而非手术本身。
建议产后42天进行盆底肌力评估,凯格尔运动需在医生指导下进行。避免过早负重劳动,咳嗽时交叉双腿减轻腹压。均衡摄入优质蛋白和维生素C促进胶原合成,半年内使用盆骨带需遵医嘱。若出现持续尿失禁或脏器脱垂症状,应及时就诊康复科。