肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。肩膀疼痛通常由肌肉劳损、外伤、退行性病变、炎症反应等原因引起,表现为活动受限、局部压痛、僵硬等症状。
1、肌肉劳损
长期提重物或姿势不良可能导致肩部肌肉过度疲劳。肌肉劳损通常伴随酸胀感,休息后缓解。建议避免重复性动作,适当热敷促进血液循环,必要时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、外伤
跌倒或撞击可能造成肩关节韧带拉伤或骨折。外伤性疼痛多突发且剧烈,可能伴随淤青肿胀。急性期需冰敷止血,固定患肢,后期可配合超声波治疗。若出现关节畸形需排除肱骨近端骨折,需及时就医。
3、退行性病变
颈椎间盘突出可能压迫神经引发牵涉痛。退行性病变多见于中老年人,疼痛可放射至手臂,晨起时症状加重。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
4、炎症反应
肩峰下滑囊炎或冻结肩可能导致持续性钝痛。炎症常导致夜间痛醒,关节活动度逐渐下降。急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合关节松动术治疗,慢性期需坚持爬墙训练改善功能。
日常应避免单侧背包或长时间伏案工作,睡眠时选择合适高度的枕头。肩部保暖很重要,天冷时可佩戴护肩。若疼痛持续超过两周或伴随发热、无力等症状,需完善核磁共振检查排除肿瘤或感染性疾病。康复期间可进行钟摆运动,但避免突然用力扭转关节。