腰椎体滑脱是否严重需根据滑脱程度和症状判断，轻度滑脱可能无明显症状，重度滑脱可能导致神经压迫或功能障碍。
腰椎体滑脱是指椎体相对于相邻椎体发生移位，根据滑脱程度可分为四度。一度滑脱通常表现为腰部酸痛或久坐后不适，多数患者可通过保守治疗缓解症状。二度滑脱可能出现间歇性下肢麻木或行走无力，需要结合影像学检查评估稳定性。三度滑脱常伴随持续性神经根症状，如单侧下肢放射性疼痛或感觉异常。四度滑脱属于严重情况，可能引起马尾综合征，表现为双下肢无力、大小便功能障碍。
少数情况下，即使轻度滑脱也可能因椎管狭窄而出现严重症状。先天性椎弓峡部裂患者可能在青少年时期就出现明显滑脱进展。退行性滑脱多见于中老年人，症状往往与腰椎稳定性相关。创伤性滑脱通常急性发病，可能伴随骨折或韧带损伤。某些代谢性骨病患者可能出现进行性加重的滑脱，需要针对原发病治疗。
建议腰椎体滑脱患者避免负重和剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。康复期应在专业指导下进行腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。定期复查影像学检查有助于评估滑脱进展，必要时需考虑手术治疗。