月经推迟5天未怀孕可能与精神压力、内分泌失调、药物影响、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。月经周期受多种因素影响，若排除妊娠，需结合具体症状判断原因。
1.精神压力
长期焦虑、紧张或情绪波动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。表现为月经周期紊乱，可能伴随失眠、头痛等症状。可通过心理疏导、规律作息调节，无须用药。
2.内分泌失调
熬夜、节食或过度运动可能导致黄体功能不足或卵泡发育延迟。常见于体重快速变化人群，可能伴有痤疮、脱发。建议调整饮食结构，适量补充优质蛋白及维生素E。
3.药物影响
紧急避孕药、抗生素或抗抑郁药可能干扰激素水平。通常停药后1-2个月经周期可自行恢复。若需长期服药，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
4.多囊卵巢综合征
雄激素过高及胰岛素抵抗可能导致稀发排卵，表现为月经推迟、体毛增多。需结合超声检查诊断，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物，配合二甲双胍缓释片改善代谢。
5.甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能引起月经紊乱。甲亢常见心悸、消瘦，甲减多伴乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素，确诊后可使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。
建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食及剧烈运动。若持续2个月以上月经异常，或出现异常出血、严重腹痛等症状，需进行妇科超声及性激素六项检查。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物，保持每周3-5次中等强度运动。