心脏支架术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及控制基础疾病。支架植入是治疗冠心病的重要手段,但术后管理直接影响长期预后。
一、规律服药
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止支架内血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。部分患者需配合降压药、降糖药等基础疾病药物,不可自行增减剂量或停药。出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。
二、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声、血脂血糖等指标,评估支架通畅情况及药物疗效。每年至少进行1次冠状动脉CT或运动负荷试验,早期发现再狭窄迹象。出现胸闷胸痛加重应立即就诊。
三、调整生活方式
戒烟并避免二手烟,限制酒精摄入每日不超过25克。采用低盐低脂饮食,每日食盐控制在5克以内,增加全谷物、深海鱼、新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不宜超过最大心率的70%。
四、监测症状变化
日常记录血压、心率数值,关注活动后有无胸闷、气促等心绞痛症状。夜间枕头垫高可减轻平卧呼吸困难,下肢水肿需警惕心力衰竭。外出随身携带硝酸甘油片应急,症状持续15分钟不缓解需呼叫急救。
五、控制基础疾病
高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。超重者通过饮食运动使体重指数低于24,合并睡眠呼吸暂停需使用呼吸机治疗。保持情绪稳定,焦虑抑郁症状明显时需心理干预。
支架术后需建立长期健康管理计划,家属应协助记录用药及症状日记。饮食上可选用燕麦、三文鱼、菠菜等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物,避免动物内脏、油炸食品。康复期运动需遵循热身-训练-放松三阶段,从每次10分钟逐步增量。保持每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。术后3个月内避免提重物、剧烈扭转等胸廓受压动作,乘坐飞机前需评估病情稳定性。定期参加医院心脏康复课程,学习心肺复苏等急救技能。