牙龈口腔溃疡可能由遗传因素、饮食不当、局部创伤、感染因素、免疫异常等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、抗感染治疗、免疫调节、中医调理等方式治疗。
1、遗传因素
部分人群存在家族遗传倾向,父母患有复发性口腔溃疡时子女发病概率增高。这类溃疡通常表现为周期性发作的浅表性糜烂,直径在2-4毫米之间。日常应注意记录发作规律,避免诱发因素。发作期间可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,疼痛明显时可局部涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解症状。
2、饮食不当
长期进食辛辣刺激食物或缺乏维生素B族、铁、锌等营养素可能导致口腔黏膜抵抗力下降。典型症状为溃疡边缘红肿、表面覆盖黄白色假膜。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,适量补充复合维生素B片。避免食用过硬、过烫食物,可使用康复新液含漱促进黏膜修复。
3、局部创伤
牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙力度过大造成的机械损伤是常见诱因。创伤性溃疡形态不规则,多位于易受刺激的颊黏膜或舌缘。应及时处理口腔内尖锐物,改用软毛牙刷。局部可贴敷醋酸地塞米松粘贴片,配合西吡氯铵含片预防继发感染。
4、感染因素
单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可能引发疱疹样溃疡,表现为簇集性小水疱破溃后形成的多发性糜烂面。确诊需进行病毒分离培养或真菌镜检。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦乳膏,真菌感染需使用制霉菌素含漱液,合并细菌感染时加用头孢氨苄胶囊。
5、免疫异常
自身免疫性疾病如白塞病常伴发顽固性口腔溃疡,溃疡深大且愈合缓慢,可能同时存在生殖器溃疡或眼部病变。需进行免疫学检查明确诊断。治疗需在医生指导下使用沙利度胺片调节免疫,严重者可能需要泼尼松片控制炎症反应。
保持口腔卫生是预防牙龈口腔溃疡的基础措施,建议每日使用软毛牙刷刷牙两次,饭后用生理盐水漱口。饮食上注意营养均衡,避免过量摄入坚果、菠萝等可能刺激黏膜的食物。记录溃疡发作频率和持续时间,若溃疡直径超过5毫米、持续3周未愈或伴有发热等症状,应及时到口腔黏膜科就诊。发作期间可暂时改用儿童牙膏减少刺激,避免使用含酒精的漱口水。