皮瓣手术后注意事项主要有保持伤口清洁、避免压迫皮瓣、合理饮食、定期换药、观察皮瓣血运等。皮瓣手术是将带有血液供应的皮肤及皮下组织移植到缺损部位的手术方式，术后护理直接影响皮瓣存活率。
1、保持伤口清洁
术后需用无菌敷料覆盖伤口，避免污染引发感染。每日用生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭伤口周围皮肤，禁止用力揉搓皮瓣区域。若敷料渗液过多或出现异味，应及时就医处理。淋浴时可用防水敷料保护，禁止盆浴或浸泡伤口。
2、避免压迫皮瓣
术后2周内睡眠时采用健侧卧位，使用环形垫圈悬空皮瓣部位。衣物选择宽松棉质材质，避免摩擦或紧束压迫。上肢皮瓣需悬吊固定，下肢皮瓣需抬高患肢15-30度。禁止剧烈运动、提重物或长时间站立，防止皮瓣牵拉或血运受阻。
3、合理饮食
术后需增加优质蛋白摄入，每日补充鸡蛋、鱼肉、瘦肉等促进组织修复。多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助胶原合成。限制辛辣刺激、酒精及高盐食物，减少血管痉挛风险。糖尿病患者需严格控糖，避免影响微循环。
4、定期换药
术后3天内每日换药，之后根据医嘱调整频次。换药时观察皮瓣颜色、温度及毛细血管反应，正常皮瓣呈淡红色、指压后1-2秒恢复血色。若发现苍白、紫绀或肿胀加剧，可能提示动脉缺血或静脉回流障碍，需立即联系医生。
5、观察皮瓣血运
术后72小时内每小时评估皮瓣血运，包括颜色、温度、张力及毛细血管充盈试验。动脉供血不足表现为皮瓣苍白、温度降低，静脉回流障碍则出现紫绀、水泡。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、盐酸罂粟碱注射液等改善微循环，但禁止自行热敷或按摩。
皮瓣手术后3个月内需避免阳光直射防止色素沉着，6个月内禁止桑拿或高温环境。康复期间可进行轻柔的关节活动度训练，但需在康复师指导下逐步增加强度。建议每月复查评估皮瓣存活情况，若出现持续疼痛、渗液或皮瓣萎缩等异常，应立即至整形外科或显微外科就诊。长期吸烟患者必须戒烟，尼古丁会导致血管收缩增加皮瓣坏死概率。