二尖瓣狭窄的临床症状主要有呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑和心悸。二尖瓣狭窄是指心脏二尖瓣开放受限，导致左心房血液流入左心室受阻，可能由风湿热、先天性畸形或退行性病变引起。
1、呼吸困难
呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与左心房压力升高导致肺静脉淤血有关，患者可能伴有乏力、活动耐力下降。轻度狭窄时可通过限制体力活动缓解，中重度需药物或手术治疗。
2、咯血
咯血多因肺静脉高压导致支气管黏膜血管破裂，表现为痰中带血丝或大量鲜红色咯血。部分患者因肺毛细血管破裂出现粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。需警惕大咯血风险，避免剧烈咳嗽，急性发作时应立即就医。
3、咳嗽
咳嗽常因左心房扩大压迫支气管或肺淤血刺激引起，多为干咳，夜间平卧时加重。合并感染时可出现黄脓痰，需与呼吸道感染鉴别。长期咳嗽患者需监测心功能，避免使用镇咳药掩盖病情。
4、声音嘶哑
声音嘶哑由扩大的左心房压迫喉返神经所致，称为奥尔托纳综合征。多呈渐进性发展，可伴有吞咽困难。该症状特异性较高但发生率较低，出现时往往提示二尖瓣狭窄已进展至中晚期。
5、心悸
心悸多与并发房性心律失常有关，尤其是心房颤动。患者自觉心跳不规则、漏搏感或心跳加快，可能伴随头晕、出汗。新发房颤是二尖瓣狭窄病情加重的重要标志，需及时进行抗凝和心率控制治疗。
二尖瓣狭窄患者应避免剧烈运动和情绪激动，限制钠盐摄入每日不超过3克，监测体重变化预防水肿。建议每3-6个月复查心脏超声，出现新发症状或原有症状加重时需及时就诊。风湿性二尖瓣狭窄患者需定期注射长效青霉素预防链球菌感染，先天性病变患者应关注家族成员心脏筛查。