玫瑰糠疹的临床表现主要有椭圆形红斑、鳞屑性皮损和瘙痒症状。玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，通常表现为躯干和四肢近端出现特征性皮疹。
1、椭圆形红斑
玫瑰糠疹初期会出现直径2-4厘米的椭圆形或圆形母斑，多发生于躯干或四肢近端。母斑呈淡红色或玫瑰色，边缘略隆起，中央有细微皱纹。母斑出现1-2周后，躯干和四肢近端会陆续出现较多较小的子斑，这些斑疹沿皮肤张力线分布，形成特征性的圣诞树样排列。斑疹表面可见细小鳞屑，边缘呈领圈状脱屑。
2、鳞屑性皮损
玫瑰糠疹的皮损表面覆盖细薄糠秕状鳞屑，轻轻刮擦可见银白色鳞屑脱落。鳞屑多附着在斑疹边缘，形成典型的领圈状脱屑表现。随着病情发展，皮损中央逐渐消退，呈现环状外观。鳞屑脱落后皮肤可能出现暂时性色素沉着或减退，但不会留下永久性瘢痕。
3、瘙痒症状
约半数玫瑰糠疹患者伴有轻度至中度瘙痒，尤其在皮损发展期瘙痒较为明显。瘙痒程度因人而异，部分患者可能完全没有瘙痒症状。过度搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。瘙痒症状通常在皮疹完全出现后逐渐减轻，随着皮损消退而消失。
4、前驱症状
部分患者在皮疹出现前1-2周可能出现轻度全身症状，包括低热、头痛、乏力、咽喉痛等类似感冒的表现。这些前驱症状通常较轻微，容易被忽视。前驱症状的出现可能与病毒感染有关，但目前尚未明确玫瑰糠疹的具体病因。
5、病程特点
玫瑰糠疹具有自限性，皮损通常在6-8周内自行消退，少数患者病程可能延长至3个月以上。皮疹消退后可能出现暂时性色素沉着或减退斑，但会逐渐恢复正常肤色。玫瑰糠疹复发较为少见，多数患者终生仅发作一次。极少数患者可能出现不典型表现，如反向型玫瑰糠疹、丘疹型玫瑰糠疹等变异型。
玫瑰糠疹患者应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓和热水烫洗。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若瘙痒明显可遵医嘱使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏缓解症状。皮损广泛或症状严重者应及时就医，排除其他类似皮肤病可能。多数患者无需特殊治疗，注意皮肤护理即可自愈。