小孩子手上脱皮可能与遗传因素、环境干燥、维生素缺乏、接触性皮炎、手癣等原因有关。建议家长及时观察孩子症状变化，必要时就医检查。
1、遗传因素
部分儿童存在先天性掌跖角化症等遗传性皮肤病，表现为手掌皮肤周期性脱屑。这类情况通常无须特殊治疗，家长需注意保持孩子手部湿润，可选用含尿素成分的儿童润肤霜缓解症状。若伴随明显皲裂或疼痛，建议就医评估是否需要使用水杨酸软膏等药物辅助治疗。
2、环境干燥
秋冬季节空气湿度低或频繁使用碱性清洁用品会导致手部皮肤屏障受损。表现为指尖或指腹处片状脱皮，偶见细小裂纹。家长应减少孩子使用香皂洗手次数，洗手后立即涂抹儿童专用护手霜。室内可使用加湿器维持40%-60%湿度，避免孩子直接接触暖气出风口。
3、维生素缺乏
长期挑食可能导致维生素B族或维生素A摄入不足，影响皮肤正常代谢。症状多为手指侧面出现环状脱屑，可能伴有口角炎。家长可适当增加动物肝脏、胡萝卜、全谷物等食物的摄入，必要时在医生指导下补充维生素AD滴剂或复合维生素B片等制剂。
4、接触性皮炎
接触橡皮泥、彩泥、劣质玩具等含刺激性物质的物品后，可能出现手指皮肤红肿、瘙痒后脱皮。家长应立即停止接触可疑物品，用清水冲洗患处。若症状持续可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，严重时需口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
5、手癣
真菌感染引起的脱皮多始于指缝或掌心，逐渐扩展至全手，边缘可见红色丘疹或水疱。具有传染性，需使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。家长应注意将患儿毛巾单独消毒，避免抓挠后传染至其他部位。
日常护理中，家长应给孩子选择棉质透气的手套进行防护，避免接触化学洗涤剂。饮食上保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入，每日饮水量不少于1000毫升。若脱皮面积持续扩大、出现渗液或伴随发热，需及时到皮肤科就诊排除特异性皮炎等疾病。观察期间不要自行撕扯脱皮部位，防止继发感染。