肝腹水与肝癌是两种不同的肝脏疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭等引起，表现为腹腔积液；肝癌则是肝脏恶性肿瘤，可能伴随消瘦、腹痛等症状。两者在发病机制、临床表现和预后上存在显著差异。
肝腹水多因门静脉高压导致液体渗出至腹腔，常见于肝硬化晚期或严重心力衰竭患者。典型症状包括腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿等，积液可能引发呼吸困难或脐疝。诊断依赖腹部超声、腹腔穿刺等检查，治疗以利尿剂、限盐饮食为主，严重时需腹腔穿刺引流。
肝癌分为原发性和转移性两类，与乙肝病毒感染、酒精性肝病等因素相关。早期可能无症状，进展后可出现右上腹钝痛、黄疸、食欲骤降等表现。甲胎蛋白升高、CT增强扫描是重要诊断依据，治疗方案包括手术切除、靶向药物或介入治疗。肝癌恶性程度高，晚期易发生转移，预后相对较差。
日常需注意避免酗酒、预防肝炎病毒感染，肝硬化患者应定期监测肝功能。若出现持续腹胀、体重下降等症状，应及时就医明确病因，避免延误肝癌等严重疾病的诊治时机。