尺侧腕伸肌腱鞘炎怎么治疗

尺侧腕伸肌腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。尺侧腕伸肌腱鞘炎通常由过度使用手腕、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少手腕活动，避免重复性动作，必要时使用护腕固定。护腕可限制腕关节活动，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常生活中应避免提重物、拧毛巾等需要反复屈伸手腕的动作。休息期间可配合轻柔的伸展运动，防止关节僵硬。

2、冷敷热敷

急性期疼痛肿胀明显时可用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次。慢性期或48小时后改为热敷，促进局部血液循环。热敷温度不宜过高，时间控制在20分钟内。冷热交替敷贴有助于缓解炎症反应，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重病例可能需要腱鞘内注射糖皮质激素，但需严格无菌操作。使用药物期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、物理治疗

超声波治疗能促进炎症吸收，冲击波治疗可缓解慢性粘连。低频电疗可改善局部微循环，红外线照射有助于放松肌肉。治疗频率一般为每周2-3次，疗程根据病情调整。治疗期间应配合康复锻炼，逐步恢复腕关节活动度。

5、手术治疗

保守治疗无效或反复发作时可考虑腱鞘切开减压术。手术采用局部麻醉，通过小切口松解增厚的腱鞘。术后需早期进行功能锻炼，预防肌腱粘连。关节镜下手术创伤更小，恢复更快。术后3个月内需避免剧烈手腕运动。

日常生活中应注意保持正确的手腕姿势，避免长时间重复单一动作。工作时可定时休息并做手腕伸展运动。控制体重有助于减轻关节负担，均衡饮食可促进组织修复。若症状持续加重或出现手指麻木，应及时复查调整治疗方案。康复期间可进行握力球训练增强肌肉力量，但需循序渐进避免过度负荷。