成人总胆红素升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括{胆红素代谢异常}、{溶血性疾病}、{肝胆疾病}、{药物影响}、{遗传性黄疸}等原因，可通过{调整饮食}、{停用可疑药物}、{治疗原发病}等方式干预。
1、胆红素代谢异常
成人胆红素代谢异常可能与吉尔伯特综合征有关，该病属于先天性胆红素代谢障碍，通常表现为轻度非结合胆红素升高，疲劳或应激时加重。患者无须特殊治疗，建议避免过度劳累和空腹状态，定期监测肝功能。若伴有皮肤黄染，可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物辅助改善。
2、溶血性疾病
自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等疾病可能导致红细胞破坏增加，产生过量非结合胆红素。患者除黄疸外，可能伴随贫血、酱油色尿等症状。需通过糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）、免疫抑制剂（如环孢素软胶囊）控制溶血，严重时需输血治疗。家长需注意避免患儿接触氧化性药物或食物。
3、肝胆疾病
病毒性肝炎、胆管结石等肝胆疾病会阻碍胆红素排泄，导致结合胆红素升高。患者常有皮肤瘙痒、陶土色粪便等表现。需针对病因使用抗病毒药（如恩替卡韦分散片）或行ERCP取石术，同时可联用复方甘草酸苷片保护肝细胞。建议患者限制高脂饮食并戒酒。
4、药物影响
利福平、雌激素等药物可能干扰胆红素转运，引起药物性肝损伤。停药后指标多可恢复，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。用药期间应避免联用其他肝毒性药物，定期复查肝功能。
5、遗传性黄疸
克里格勒-纳贾尔综合征等罕见遗传病会导致胆红素代谢酶缺陷，新生儿期即可出现严重黄疸。需通过光疗降低胆红素，必要时行肝移植。患者需终身随访，避免使用磺胺类等可能诱发胆红素脑病的药物。
总胆红素升高者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免剧烈运动加重肝脏负担，黄疸明显时需减少胡萝卜等黄色食物摄入以防干扰观察。建议每3-6个月复查肝功能，若出现皮肤黄染加重、腹痛等症状应及时就医。