头疼伴随半边身子发麻可能与脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、偏头痛、颈椎病或脑卒中等原因有关，需通过影像学检查明确诊断。建议及时就医排查神经系统病变。
1、脑血管痉挛
脑血管痉挛可能导致局部供血不足，引发头痛和单侧肢体麻木。常见于情绪激动、寒冷刺激后，可能伴有视物模糊或言语不清。可通过经颅多普勒超声检查确诊，治疗需使用尼莫地平片缓解血管痉挛，配合卧床休息。
2、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是脑卒中的前兆症状，表现为突发性单侧肢体麻木无力，伴随剧烈头痛，症状多在24小时内缓解。与高血压、动脉硬化密切相关，需紧急使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，并控制血压血糖。
3、偏头痛
偏头痛发作时可能伴随感觉异常，出现单侧面部或肢体麻木感。典型症状包括搏动性头痛、畏光畏声，女性月经期易发作。可选用布洛芬缓释胶囊止痛，佐米曲普坦鼻喷雾剂可缓解急性发作。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致同侧头痛和上肢麻木。常见于长期低头人群，转动颈部时症状加重。可通过颈椎MRI确诊，治疗采用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引理疗。
5、脑卒中
急性脑出血或脑梗死会出现持续性头痛伴进行性加重的偏身麻木，可能伴随口角歪斜、意识障碍。需立即进行CT检查，缺血性脑卒中可静脉注射阿替普酶注射液溶栓，出血性脑卒中需手术清除血肿。
出现头痛合并偏身麻木时应立即平卧休息，测量血压并记录症状持续时间。避免自行服用强力止痛药掩盖病情，所有神经系统症状均需专业医生评估。建议完善头颅CT、MRI及脑血管造影检查，高血压患者需规律服用降压药物，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动改善血液循环。