脑萎缩患者应挂神经内科的认知障碍门诊或神经变性病门诊。脑萎缩可能与阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病变、遗传性共济失调、多系统萎缩等疾病有关，需结合具体症状选择专科门诊。
1、认知障碍门诊
认知障碍门诊主要针对以记忆力减退、定向力障碍、语言功能下降为主要表现的脑萎缩患者。此类症状常见于阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等神经退行性疾病。医生会通过简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具进行评估，必要时安排头部核磁共振检查明确脑萎缩程度。治疗上可能使用多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能的药物，并配合认知康复训练。
2、神经变性病门诊
神经变性病门诊适用于伴随运动障碍的脑萎缩患者，如帕金森病叠加综合征、多系统萎缩等疾病。典型症状包括肢体僵硬、平衡障碍、自主神经功能紊乱等。医生会通过统一帕金森病评定量表、自主神经功能检测等评估病情进展。治疗可能涉及左旋多巴片、普拉克索片等药物控制运动症状，严重者需进行脑深部电刺激术评估。
3、脑血管病门诊
若脑萎缩与脑卒中、慢性脑缺血等脑血管病变相关，可优先选择脑血管病门诊。这类患者常有高血压、糖尿病等基础疾病，影像学可见多发腔隙性梗死或白质疏松。治疗重点在于控制危险因素，使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防卒中复发，同时进行步态训练等康复干预。
4、遗传代谢门诊
对于青少年或中青年发病的脑萎缩，需考虑遗传性共济失调、亨廷顿病等遗传性疾病。此类门诊会进行基因检测明确诊断，典型表现为进行性加重的共济失调、舞蹈样动作等。治疗上以对症支持为主，如使用丁苯那嗪片控制舞蹈症状，配合物理治疗维持运动功能。
5、神经免疫门诊
少数脑萎缩可能与自身免疫性脑炎、多发性硬化等免疫相关疾病有关。这类患者往往急性或亚急性起病，伴随精神行为异常、癫痫发作等症状。需通过脑脊液检查、抗体检测等明确诊断，治疗上可能采用甲泼尼龙注射液、免疫球蛋白等进行免疫调节。
脑萎缩患者就诊时应携带既往影像学资料和用药记录，家属需详细记录症状演变过程。日常需保持规律作息和适度脑力活动，控制血压血糖等基础疾病，避免跌倒等意外伤害。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，遵医嘱进行认知训练和肢体康复锻炼。