非结核性分枝杆菌肺病可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、环境调整、定期随访等方式治疗。非结核性分枝杆菌肺病通常由免疫力低下、环境暴露、基础肺部疾病、病原体感染、遗传易感性等原因引起。
1.药物治疗
非结核性分枝杆菌肺病需根据病原体药敏结果选择联合用药方案，常用药物包括克拉霉素片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等。克拉霉素片可抑制细菌蛋白质合成，利福平胶囊能干扰细菌RNA合成，乙胺丁醇片则通过阻碍细菌细胞壁合成发挥作用。治疗周期通常较长，需严格遵医嘱完成全程用药。治疗期间可能出现胃肠道反应、肝功能异常等不良反应，需定期监测相关指标。
2.手术治疗
对于局限性病灶或药物治疗效果不佳者，可考虑肺叶切除术或病灶清除术。手术适应证包括厚壁空洞伴咯血、药物治疗无效的局限性病变、难以排除恶性肿瘤等情况。术前需评估患者肺功能及全身状况，术后仍需继续抗分枝杆菌治疗。手术治疗需配合围术期营养支持和呼吸康复训练，以降低并发症风险。
3.营养支持
患者应保证每日充足热量和优质蛋白摄入，适量增加维生素A、维生素D及锌等微量元素。可选用高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，搭配富含抗氧化物质的深色蔬菜水果。对于进食困难或营养不良者，可在医生指导下使用肠内营养制剂。需避免生冷食物及可能污染的水源，所有食材应彻底加热后食用。
4.环境调整
患者应避免接触可能含有非结核分枝杆菌的环境，如未经处理的温泉水、室内泳池、老旧水管系统等。居住环境需保持通风干燥，定期清洗空调滤网和淋浴喷头。建议使用过滤装置处理饮用水，洗澡时避免长时间吸入水蒸气。免疫功能低下者需特别注意减少土壤和粉尘暴露，进行园艺活动时应佩戴口罩。
5.定期随访
治疗期间需每月复查痰涂片和培养，每3个月进行胸部影像学评估。完成治疗后应继续随访至少12个月，监测病情复发迹象。随访内容包括症状评估、痰菌检查、肺功能测试等。患者出现咳嗽加重、体重下降、咯血等症状时应及时复诊。长期管理需关注药物不良反应、合并症控制及生活质量改善。
非结核性分枝杆菌肺病患者日常应注意保持适度运动，如散步、太极拳等低强度有氧活动，有助于改善肺功能但应避免过度劳累。居住环境湿度建议维持在40%-60%，定期消毒经常接触的物体表面。饮食上可增加山药、百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。严格戒烟并减少二手烟暴露，气候变化时注意保暖防寒。出现呼吸急促、持续发热等症状应立即就医，治疗期间保持良好心态对康复至关重要。