哺乳期乳房刺痛可能与乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积或乳腺囊肿等因素有关。刺痛通常表现为单侧乳房局部疼痛、灼热感或针刺感，可能伴随红肿、硬块或发热等症状。
1、乳腺管堵塞
乳腺管堵塞是哺乳期常见问题，多因乳汁排出不畅导致。哺乳姿势不正确、内衣过紧或哺乳间隔过长可能诱发。症状为乳房局部硬块伴刺痛，皮肤可能发红。治疗需调整哺乳姿势，增加患侧哺乳频率，哺乳前热敷并轻柔按摩硬块。若持续不缓解，可遵医嘱使用乳癖消片或蒲公英颗粒等中成药辅助疏通。
2、乳腺炎
乳腺炎多由细菌感染引起，常见金黄色葡萄球菌经乳头破损处入侵。表现为乳房剧烈刺痛、局部红肿热痛，可能伴随38.5℃以上高热、寒战。需及时就医，医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。治疗期间应继续排空乳汁，避免脓肿形成。
3、乳头皲裂
乳头皲裂常因婴儿衔乳姿势不当导致，表现为乳头表面裂伤、渗血，哺乳时出现刀割样刺痛。哺乳后可用羊脂膏或红霉素软膏涂抹裂口，下次哺乳前无须清洗。纠正婴儿含接姿势是关键，应确保含住大部分乳晕。疼痛严重时可暂停患侧哺乳，用手或吸奶器排乳。
4、乳汁淤积
乳汁淤积多因未及时排空乳房所致，乳汁在腺泡内滞留形成压力，产生胀痛或刺痛感。乳房可能触及弥漫性硬块但无红肿。可通过增加哺乳次数、哺乳后冷敷缓解。若淤积严重，可遵医嘱使用通乳颗粒，配合手法通乳。避免过度按压以防损伤乳腺组织。
5、乳腺囊肿
乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的囊性结构，哺乳期激素变化可能促使囊肿增大压迫神经引发刺痛。超声检查可明确诊断，较小囊肿无须处理，较大囊肿可在医生指导下穿刺抽液。哺乳期通常不建议手术切除，症状明显者可短期使用乳宁片控制进展。
哺乳期出现乳房刺痛需每日观察症状变化，哺乳前后用温水清洁乳头，选择无钢圈哺乳内衣减少压迫。饮食避免高脂食物，适量增加卵磷脂摄入有助于乳汁稀化。若刺痛持续48小时不缓解，或出现发热、脓性分泌物等感染征象，应立即至乳腺外科就诊。哺乳期间用药须严格遵循医嘱，避免自行服用可能影响婴儿的药物。