乳房湿疹样癌主要表现为乳头乳晕区皮肤湿疹样改变、瘙痒、脱屑、糜烂等症状。乳房湿疹样癌又称佩吉特病,属于特殊类型的乳腺癌,症状可能包括乳头乳晕区皮肤红斑、渗出、结痂、溃疡、乳头内陷或溢液等。
1.皮肤湿疹样改变
乳头及乳晕周围皮肤可能出现类似湿疹的红斑、鳞屑或脱屑,表面粗糙且边界不清。这种改变通常持续存在且对常规湿疹治疗无效。病变区域可能伴有轻微疼痛或烧灼感,皮肤纹理增厚并呈现橘皮样外观。部分患者可能出现皮肤色素沉着或减退。
2.顽固性瘙痒
病变区域常伴有难以缓解的剧烈瘙痒,夜间可能加重。搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。瘙痒感可能向周围正常皮肤扩散,使用抗组胺药物或外用激素效果不佳。这种症状容易误诊为普通皮肤过敏或接触性皮炎。
3.皮肤糜烂溃疡
随着病情进展,湿疹样病变可能发展为皮肤糜烂、渗出或溃疡。溃疡面可能覆盖黄褐色痂皮,去除痂皮后可见鲜红色肉芽组织。溃疡边缘不规则且可能向周围浸润生长。部分患者可能出现血性分泌物或浆液性渗出。
4.乳头异常改变
可能出现乳头内陷、变形或部分缺失。乳头表面可能发生皲裂或出现白色角化斑块。约半数患者伴有乳头溢液,液体可能呈血性、浆液性或脓性。乳头触诊可能发现质地变硬或基底固定。
5.伴随肿块
部分患者在乳晕深部或乳房其他部位可触及无痛性肿块。肿块质地坚硬、边界不清且活动度差。随着肿瘤进展可能出现腋窝淋巴结肿大。晚期可能出现皮肤卫星结节或胸壁固定等浸润表现。
乳房湿疹样癌早期症状容易与普通湿疹混淆,若乳头乳晕区皮肤病变经2-4周规范治疗无改善,建议尽早就医检查。日常应避免搔抓刺激病变部位,穿着宽松透气棉质内衣,减少化学洗涤剂接触。确诊需依靠组织病理活检,治疗通常需要手术联合放化疗等综合方案。