14岁女生还没来月经怎么回事 三大罪魁祸首需警惕

14岁女生还没来月经可能与遗传因素、营养不良、下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟等因素有关。青春期延迟通常表现为乳房发育后2-3年无月经来潮，可能伴随生长迟缓、体重偏低等症状。建议家长及时带孩子就医检查，排除器质性病变。

1、遗传因素

若母亲初潮年龄超过14岁，女儿出现青春期延迟的概率较高。这种情况属于体质性青春期延迟，骨龄通常比实际年龄小1-2岁，但身高增长速度正常。家长需定期监测孩子的生长曲线，无须特殊治疗，多数在16岁前会自然发育。

2、营养不良

长期热量摄入不足或过度节食会导致体脂率低于17%，影响促性腺激素释放激素分泌。常见于挑食、过度运动或患有进食障碍的青少年，可能伴随贫血、乏力等症状。家长需保证孩子每日摄入足够优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。

3、内分泌疾病

多囊卵巢综合征可能表现为原发性闭经，与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，通常伴随痤疮、多毛等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢。甲状腺功能减退也会导致发育迟缓，需检查甲状腺激素水平。

4、生殖道畸形

苗勒管发育异常可能造成处女膜闭锁或阴道横隔，虽然卵巢功能正常但经血无法排出，可能伴随周期性下腹痛。通过妇科超声或核磁共振可确诊，通常需要手术矫正，如阴道成形术。家长发现孩子有异常腹痛时应及时就医。

5、慢性疾病

先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素水平低下。这类患儿往往有明确的基础病史，需先控制原发病，待身体状况改善后性发育可能逐步恢复。必要时可遵医嘱使用重组人生长激素注射液促进发育。

家长应记录孩子的生长速度、第二性征发育时间，每年测量骨龄。保证每日摄入300-500毫升牛奶、50-75克肉类，避免过度节食或剧烈运动。若15岁仍无月经来潮，需完善激素六项、盆腔超声、染色体等检查排除Turner综合征等疾病。确诊前不要自行使用激素类药物，所有治疗需在儿科内分泌科医生指导下进行。