手术前收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱通常建议暂缓手术。血压过高可能增加术中出血、心脑血管意外等风险，需经专科医生评估后调整治疗方案。
对于非紧急手术，当患者血压处于160-179/100-109毫米汞柱范围时，需结合基础疾病和靶器官损害情况综合判断。高血压患者术前应规律服用降压药，避免情绪紧张或剧烈活动导致的血压波动。部分患者可能因白大衣效应出现诊室血压升高，此时可通过家庭血压监测或动态血压评估真实水平。术前血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者需更低。
若患者存在高血压急症如剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状，无论血压数值均需紧急处理。某些特殊手术如眼科、神经外科等对血压要求更为严格，可能需控制在130/80毫米汞柱以下。长期未控制的高血压患者可能出现心肌肥厚、肾功能不全等并发症，这类患者即使血压达标也需额外评估器官功能。
术前发现血压升高应完善血常规、电解质、心电图等基础检查，排查继发性高血压可能。麻醉科医生会根据美国麻醉医师协会分级系统评估手术风险，必要时联合心内科制定个体化方案。建议高血压患者术前保持低盐饮食，避免熬夜和咖啡因摄入，遵医嘱调整降压药物种类和服用时间。