肘管综合征术后恢复需结合康复训练、药物辅助和日常护理,主要包括神经功能锻炼、切口管理、疼痛控制、关节活动度恢复及预防复发等措施。
1、神经功能锻炼
术后早期可进行轻柔的尺神经滑动训练,如手指屈伸、对掌运动,每日重复进行。2周后逐步增加抗阻训练,使用弹力带锻炼前臂屈肌群。神经再生期间需避免过度牵拉,配合低频电刺激治疗促进神经传导恢复。
2、切口管理
保持手术切口干燥清洁,术后7天内每日消毒换药。使用透气敷料覆盖,观察有无红肿渗液。拆线后涂抹多磺酸粘多糖乳膏预防瘢痕增生,避免切口受压或摩擦。若出现发热或持续疼痛需及时复查。
3、疼痛控制
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛,甲钴胺片营养神经。夜间手部麻木可短期服用普瑞巴林胶囊。冰敷每日3次,每次不超过15分钟。避免使用阿片类镇痛药以防掩盖神经恢复症状。
4、关节活动度恢复
术后3天开始肘关节被动屈伸,角度控制在30度内。2周后使用CPM机辅助训练,每周增加10度活动范围。6周后加入握力球训练改善手部肌力,禁止提重物或拧毛巾等旋前动作。
5、预防复发
睡眠时用支具保持肘关节轻度屈曲,避免长期屈肘接打电话。办公时使用记忆棉肘垫分散压力,每1小时做5分钟伸展运动。控制糖尿病等基础疾病,定期肌电图复查神经传导速度。
术后3个月内避免羽毛球等挥拍运动,骑车时调整车把高度减少肘部压力。饮食增加富含维生素B1的糙米、燕麦,每日补充200毫克α-硫辛酸。出现小指持续麻木或握力下降超过2周需立即复诊,必要时行神经松解术。康复期间可配合中医针灸刺激曲池、少海等穴位促进循环。