牙齿又小又黄是四环素牙吗

牙齿又小又黄可能是四环素牙，也可能是釉质发育不全、氟斑牙、长期色素沉积或遗传因素导致。四环素牙是因儿童期服用四环素类药物引起的牙齿着色，典型表现为牙齿均匀黄褐色或灰褐色变色，常伴有釉质发育不良。

1、四环素牙

四环素牙是由于牙齿发育期服用四环素类药物，导致药物与牙本质结合形成稳定螯合物。典型表现为全口牙齿弥漫性黄褐色或灰褐色变色，严重者伴有釉质缺损。可通过冷光美白、树脂贴面或全瓷冠修复改善外观，但无法完全逆转药物性着色。

2、釉质发育不全

釉质发育不全多因婴幼儿期全身性疾病、营养不良或局部感染影响釉质形成。牙齿表面出现白垩色斑块、凹陷或沟槽，易附着色素导致发黄。轻症可进行渗透树脂治疗，重症需采用瓷贴面或全冠修复。

3、氟斑牙

氟斑牙是牙齿发育期摄入过量氟化物引起的釉质矿化异常。表现为牙面出现白垩色条纹或斑块，严重者釉质多孔易染色呈黄色或棕色。治疗包括微研磨、渗透树脂或瓷贴面修复，需避免使用含氟牙膏加重症状。

4、色素沉积

长期饮用咖啡、茶、红酒或吸烟会导致外源性色素沉积，使牙齿发黄。牙结石和菌斑堆积也会加重变色。可通过超声波洁治、喷砂抛光或冷光美白去除表面色素，日常需加强巴氏刷牙法清洁。

5、遗传因素

部分人群因基因变异导致牙本质过厚或釉质半透明性改变，使牙齿呈现天生偏黄。此类情况若无结构缺陷一般无须治疗，若影响美观可选择微创贴面修复。需注意鉴别是否合并其他发育异常。

建议每日使用含焦磷酸盐的牙膏减少色素附着，每半年接受一次专业洁牙。避免长期使用美白牙膏以免损伤釉质，重度变色者应到口腔修复科评估贴面或冠修复方案。儿童期须严格避免四环素类药物，妊娠期妇女及8岁以下儿童禁用该类药物以防影响牙齿发育。