艾灸起水泡可能与操作不当、皮肤敏感、艾灸时间过长、温度过高、体质因素等原因有关。艾灸是通过燃烧艾条产生的热量刺激穴位以达到治疗目的，若操作不当可能导致局部皮肤损伤。
1、操作不当
艾灸时距离皮肤过近或固定不动，会使局部温度持续过高。艾条与皮肤的理想距离为3-5厘米，需保持温和移动。操作不当可能导致表皮细胞受损，组织液渗出形成水泡。出现水泡后应立即停止艾灸，保持创面清洁干燥，可外用湿润烧伤膏预防感染。
2、皮肤敏感
部分人群皮肤屏障功能较弱，对热刺激耐受性差。过敏性体质者接触艾烟中的挥发油成分可能诱发接触性皮炎，表现为红肿、水泡。建议首次艾灸前在小臂内侧测试皮肤反应，敏感者可缩短单次艾灸时间至5-10分钟，或改用隔姜灸等间接灸法。
3、艾灸时间过长
单穴位艾灸超过30分钟易造成热积累损伤。老年人、糖尿病患者等群体皮肤感觉迟钝，更需严格控制时间。常规艾灸每个穴位10-15分钟为宜，若出现皮肤潮红应立即停止。水泡较大时可用无菌注射器抽吸泡液，外涂莫匹罗星软膏预防感染。
4、温度过高
选用高比例艾绒（如30:1）或陈年艾条时燃烧温度可达500-800℃，远超皮肤耐受阈值。建议新手从普通艾条（8:1）开始使用，配合艾灸盒调控温度。水泡破溃后可用生理盐水清洗，覆盖无菌纱布，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。
5、体质因素
阴虚火旺体质者体内津液不足，皮肤耐热性降低。这类人群艾灸后易出现口干、水泡等燥热反应。建议配合涌泉穴滋阴降火，单次选用2-3个穴位即可。反复起泡者应暂停艾灸，咨询中医师调整方案，必要时改用艾叶泡脚等温和疗法。
艾灸后出现水泡需根据大小区别处理：直径小于5毫米的水泡可自然吸收，保持干燥即可；大于5毫米需消毒后抽液，外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。日常应选择正规医疗机构进行艾灸，治疗后避免立即洗澡，衣着宜宽松透气。糖尿病患者、血液病患者等特殊人群艾灸前应咨询医师，凝血功能障碍者禁用直接灸法。