小儿支气管肺炎常见症状有咳嗽、发热、气促、肺部湿啰音、食欲减退等。支气管肺炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,多由细菌或病毒引起,需及时就医明确病原体并针对性治疗。
1、咳嗽
咳嗽是支气管肺炎最突出的症状,早期多为刺激性干咳,随病情进展转为有痰咳嗽。婴幼儿因咳嗽反射较弱,可能表现为喉间痰鸣或呛奶。咳嗽在夜间或活动后加重,可能伴随胸骨后疼痛。
2、发热
多数患儿会出现中低度发热,体温可达38-39℃。部分细菌性肺炎可能出现高热,而新生儿或体质虚弱患儿可能表现为体温不升。发热常持续3-5天,使用退热药后易反复。
3、气促
呼吸频率增快是重要体征,婴儿呼吸超过50次/分钟,幼儿超过40次/分钟需警惕。严重时出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现,口唇及甲床可能出现青紫,提示存在低氧血症。
4、肺部湿啰音
医生听诊可闻及固定性中细湿啰音,以双肺底部明显。部分患儿伴有哮鸣音,提示可能存在气道痉挛。重症肺炎可出现呼吸音减弱或管状呼吸音,提示肺实变或胸腔积液。
5、食欲减退
由于缺氧和感染中毒症状,患儿常出现拒食、吃奶减少、呕吐等消化系统症状。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、精神萎靡,严重者可出现脱水征象如尿量减少、皮肤弹性差等。
家长发现孩子出现上述症状应及时就医,治疗期间保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。注意观察呼吸频率、面色及精神状态变化,避免剧烈哭闹加重缺氧。遵医嘱完成全程药物治疗,细菌性感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主。恢复期可适当拍背促进排痰,定期随访胸片直至完全康复。