烫伤后需立即采取正确处理措施,并避免抓挠创面、涂抹偏方、强行撕脱衣物、过早碰水及忽视感染风险等禁忌。烫伤主要由高温液体、蒸汽或物体接触皮肤导致,根据损伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
1、立即降温
发生烫伤后应迅速用15-25℃流动冷水冲洗伤处15-20分钟,可降低皮肤温度并减轻组织损伤。注意避免使用冰水或冰块直接冷敷,防止冻伤加重创面。若烫伤面积超过体表面积10%或发生在头面部、会阴等特殊部位,冲洗后需立即就医。
2、保护创面
冲洗后用无菌纱布或清洁布料覆盖创面,避免使用棉花等易粘连材料。Ⅰ度烫伤可局部涂抹湿润烧伤膏缓解疼痛,Ⅱ度以上烫伤需由医生评估后使用磺胺嘧啶银乳膏等专业敷料。切忌自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等异物,可能引发感染。
3、预防感染
烫伤后24-48小时是感染高风险期,需观察创面是否出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等症状。浅Ⅱ度烫伤可遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂预防感染,深Ⅱ度及以上烫伤可能需要静脉注射注射用头孢曲松钠。保持创面干燥清洁,定期更换敷料。
4、疼痛管理
Ⅰ-Ⅱ度烫伤常伴有剧烈疼痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。儿童烫伤后家长需密切观察疼痛反应,必要时使用对乙酰氨基酚口服混悬液,剂量需严格按体重计算。
5、营养支持
烫伤后机体处于高代谢状态,需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等促进创面修复,每日蛋白质需求可达1.5-2克/公斤体重。同时补充维生素C片和复合维生素B片,有助于胶原蛋白合成。大面积烫伤患者可能需要肠内营养粉剂进行营养支持。
烫伤恢复期应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免阳光直射新生皮肤。Ⅱ度以上烫伤愈合后可能产生瘢痕,可在医生指导下使用硅酮凝胶敷料预防增生。日常需注意厨房用具安全摆放,处理热液时使用防烫手套,家中建议备有烧伤应急药物包。若烫伤后出现持续疼痛、渗液或发热超过38℃,须及时至烧伤专科就诊。