胰腺肿瘤和胰腺癌的主要区别在于性质不同，胰腺肿瘤包括良性和恶性，胰腺癌特指恶性肿瘤。胰腺肿瘤可能是胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等良性病变，也可能是胰腺导管腺癌等恶性病变；胰腺癌则属于高度恶性的肿瘤类型，具有侵袭性和转移性。
胰腺肿瘤涵盖范围更广，部分良性肿瘤生长缓慢且边界清晰，如胰腺囊腺瘤通常无明显症状，仅在体检时发现。胰腺神经内分泌肿瘤根据分泌激素类型可能表现为特定综合征，但多数为惰性病程。恶性肿瘤除胰腺癌外还包括胰腺肉瘤等罕见类型，但临床占比极低。
胰腺癌主要指起源于胰腺导管上皮的腺癌，占胰腺恶性肿瘤九成以上。其典型特征为早期即可发生周围组织浸润和远处转移，常见症状包括进行性黄疸、上腹疼痛及体重骤降。影像学检查可见不规则肿块伴周围血管包裹，病理活检可见异型腺体结构。胰腺癌恶性程度显著高于其他胰腺肿瘤，五年生存率不足10%。
胰腺肿瘤的诊断需结合增强CT、MRI等影像学检查与肿瘤标志物检测，必要时行超声内镜引导下穿刺活检。胰腺癌确诊后应根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗。所有胰腺占位病变均需定期随访监测，尤其对于存在癌变风险的胰腺黏液性囊腺瘤等交界性肿瘤。