孕晚期胸部胀痛可能与激素水平变化、乳腺发育、血液循环增加、乳腺导管扩张、情绪波动等因素有关。孕晚期胸部胀痛是常见的生理现象，通常表现为乳房胀大、触痛敏感或乳晕颜色加深，多数情况下无须特殊处理。
1、激素水平变化
孕晚期体内雌激素和孕激素水平持续升高，会刺激乳腺腺泡和导管增生，导致乳房组织充血水肿。这种激素波动可能引发胀痛感，尤其在夜间或活动后更为明显。可通过穿戴无钢圈哺乳文胸缓解压迫，避免过热刺激。
2、乳腺发育
妊娠后期乳腺为泌乳做准备，腺体组织体积增大可能压迫周围神经末梢。伴随乳晕蒙氏结节突出、乳头分泌物增加等现象，属于正常生理变化。建议每日温水清洁后涂抹羊脂膏预防皲裂。
3、血液循环增加
孕晚期血容量比孕前增加较多，乳房血管扩张可能导致胀痛或搏动感。表现为皮肤表面静脉显露、局部温度升高，哺乳期结束后多自行消退。睡眠时采用侧卧位并垫高乳房有助于减轻不适。
4、乳腺导管扩张
部分孕妇因乳汁前期分泌导致导管内压增高，可能引发间歇性刺痛或灼热感。需与乳腺炎鉴别，后者常伴红肿发热等症状。可通过冷敷缓解胀痛，切忌过度按摩刺激。
5、情绪波动
产前焦虑或压力可能通过神经内分泌调节加重乳房敏感度。焦虑情绪会促使肾上腺素分泌，间接影响乳腺血流状态。建议进行产前心理疏导、冥想呼吸训练等放松方式。
孕晚期应选择棉质透气内衣避免摩擦，每日用37℃以下温水清洁乳房，禁止使用肥皂或酒精消毒。若出现单侧剧烈疼痛、皮肤橘皮样改变或血性溢液，需排除乳腺炎、导管内乳头状瘤等病理情况，建议及时到产科或乳腺外科就诊评估。日常可摄入维生素E丰富的坚果类食物，保持适度散步等低强度运动促进血液循环。