孕妇哮喘可通过避免诱发因素、规范用药、监测肺功能和紧急处理等方式控制。哮喘可能与遗传、过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。
一、避免诱发因素
孕妇需远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持居住环境通风干燥。冷空气、烟雾及强烈气味可能诱发支气管痉挛,外出建议佩戴口罩。室内湿度控制在40%-50%,定期清洗床品并使用防螨罩。部分食物如海鲜、坚果可能加重过敏反应,需观察记录饮食与症状的关联性。
二、规范用药
妊娠期首选吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,可局部抗炎且全身副作用小。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入剂能快速缓解急性发作,但需避免过量使用。白三烯调节剂孟鲁司特钠片适用于夜间哮喘的辅助治疗。所有药物均需在呼吸科与产科医生共同指导下调整剂量,禁止自行停药或更换方案。
三、监测肺功能
每周使用峰流速仪测量呼气峰值流量,记录早晚数值波动。妊娠中晚期需增加监测频率,当数值下降超过个人最佳值的20%时提示病情恶化。定期进行肺通气功能检查,重点观察第一秒用力呼气容积变化。合并妊娠期高血压或贫血可能加重缺氧,需同步监测血氧饱和度。
四、紧急处理
突发严重喘息时立即使用急救药物,保持坐位前倾姿势以利呼吸。若用药后症状未缓解或出现口唇发绀、意识模糊,需即刻就医。医院可能采用雾化吸入异丙托溴铵溶液联合氧疗,严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。分娩期间应提前告知产科团队哮喘病史,备好应急药物预防产程发作。
孕妇哮喘管理需注重营养均衡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道炎症。每日进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步,改善肺通气功能。保持情绪稳定,焦虑可能通过神经反射诱发支气管收缩。建议参加孕妇哮喘教育课程,学习正确使用吸入装置及症状日记记录方法。出现胎动异常或宫缩频繁需立即联系医生评估胎儿状况。