脚后跟粉碎性骨折必须手术吗 脚后跟粉碎性骨折如何手术治疗

脚后跟粉碎性骨折通常需要手术治疗。手术治疗方式主要有切开复位内固定术、经皮微创内固定术等，具体需根据骨折类型和严重程度决定。

脚后跟粉碎性骨折因骨块移位明显且关节面受累概率高，非手术治疗难以恢复解剖结构。切开复位内固定术通过直视下复位骨折块，采用钢板螺钉固定，适合严重粉碎性骨折或合并跟距关节损伤者。经皮微创内固定术通过小切口植入空心螺钉或外固定支架，创伤较小但需严格评估骨折稳定性。手术需在麻醉下进行，术后需石膏固定6-8周并逐步负重训练。术中可能联合自体骨移植或人工骨材料填充骨缺损，促进愈合。

术后应避免早期负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期可进行踝泵运动预防血栓，配合物理治疗改善关节活动度。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，同时补充维生素D促进钙吸收。若出现切口红肿、持续疼痛需及时就医排查感染或内固定失效。