内翻性乳头状瘤有哪些临床表现

发布于 2025/06/30 08:05

内翻性乳头状瘤主要表现为单侧鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物增多、嗅觉减退及面部压迫感等症状。内翻性乳头状瘤是一种起源于鼻腔及鼻窦黏膜的良性肿瘤,具有局部侵袭性和易复发倾向,需通过病理检查确诊。

1、单侧鼻塞

肿瘤生长阻塞鼻腔通道导致持续性鼻塞,初期可能为间歇性,随病情进展逐渐加重。患者常主诉呼吸不畅,夜间可能因体位改变加重。需结合鼻内镜检查明确阻塞位置,若伴随黏脓性分泌物需警惕继发感染。

2、鼻出血

肿瘤表面血管丰富且质地脆嫩,轻微触碰易引发出血,表现为反复少量涕中带血或突发大量出血。出血可能与肿瘤表面糜烂或局部炎症刺激有关,长期出血可能导致贫血,需通过电凝或填塞止血。

3、鼻腔分泌物增多

肿瘤刺激黏膜分泌大量黏液,常为黏稠脓性分泌物,可能倒流至咽喉引发咳嗽。继发感染时分泌物可呈黄绿色伴异味,需进行细菌培养指导抗生素使用,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等。

4、嗅觉减退

肿瘤压迫嗅区黏膜或阻塞气流到达嗅裂区域,导致嗅觉传导障碍。早期表现为对气味敏感度下降,后期可能完全丧失,术后嗅觉恢复程度与神经损伤情况相关。

5、面部压迫感

肿瘤向鼻窦扩展可引发额部、眶周或面颊部胀痛,上颌窦受累时可能伴牙齿麻木。CT检查可显示骨质压迫吸收,需与恶性肿瘤鉴别,确诊后应尽早行鼻内镜下肿瘤切除术。

确诊内翻性乳头状瘤后应定期复查鼻内镜及影像学检查,监测复发迹象。术后避免用力擤鼻及剧烈运动,保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗。饮食注意补充维生素A、C增强黏膜修复能力,忌食辛辣刺激食物。出现头痛、视力变化等颅眶并发症症状时需紧急就医。

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