贲门癌与贲门炎的主要区别在于疾病性质、症状表现及治疗方式。贲门炎是贲门黏膜的炎症反应,通常表现为反酸、烧心等;贲门癌则是恶性肿瘤,可能伴随进行性吞咽困难、体重下降等。两者在病因、进展速度及预后上存在显著差异。
1、疾病性质
贲门炎属于良性炎症性疾病,多由胃酸反流、感染或药物刺激引起,病理表现为黏膜充血水肿。贲门癌是恶性病变,与长期慢性炎症、遗传或环境因素相关,病理可见癌细胞浸润及组织破坏。
2、症状表现
贲门炎症状多为间歇性,包括胸骨后灼痛、嗳气,进食后可能加重。贲门癌早期症状隐匿,随病情进展可出现吞咽梗阻、呕血,晚期可有贫血、恶病质等全身表现。
3、诊断方法
贲门炎主要通过胃镜观察黏膜变化,可结合病理活检排除恶变。贲门癌需依赖胃镜取组织活检确诊,辅以CT或超声内镜评估浸润深度及转移情况。
4、治疗方式
贲门炎以抑酸药如奥美拉唑肠溶片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片为主,配合饮食调整。贲门癌需手术切除肿瘤,中晚期可能联合化疗如紫杉醇注射液、放疗或靶向治疗。
5、预后差异
贲门炎经规范治疗多可痊愈,少数反复发作者可能进展为巴雷特食管。贲门癌预后与分期相关,早期手术五年生存率较高,晚期易转移复发,需长期随访监测。
贲门炎患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用抑酸药物。贲门癌术后需循序渐进恢复饮食,以高蛋白、易消化食物为主,定期复查胃镜及肿瘤标志物。出现持续吞咽不适或体重骤降时,应及时就医明确诊断。