纯母乳喂养五个月儿童尿黄可能与水分摄入不足、母乳成分变化、尿路感染、胆红素代谢异常或维生素缺乏有关。建议家长观察儿童精神状态及伴随症状，必要时就医排查。
1.水分摄入不足
母乳喂养儿童未额外补充水分时，高温环境或出汗增多可能导致尿液浓缩。表现为尿量减少、颜色加深，通常无其他异常。家长可增加哺乳频率，避免在炎热环境中久留。
2.母乳成分变化
母亲饮食中摄入较多胡萝卜素或B族维生素时，可能通过乳汁影响儿童尿液颜色。常见于大量食用柑橘类水果、胡萝卜等食物后，儿童除尿黄外无不适症状。调整母亲膳食结构后通常可缓解。
3.尿路感染
由大肠埃希菌等病原体引起的泌尿系统感染，可能伴随排尿哭闹、发热等症状。尿常规检查可见白细胞升高，需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。
4.胆红素代谢异常
母乳性黄疸或先天性胆道疾病可能导致胆红素尿，尿液呈深黄色或茶色。需通过肝功能检测、腹部超声等检查鉴别，必要时进行光疗或使用茵栀黄口服液等退黄药物。
5.维生素缺乏
维生素B2缺乏时尿液可呈亮黄色，可能伴有口角炎等表现。需评估母亲营养状况，必要时在医生指导下补充维生素B2片，同时增加乳制品、鸡蛋等富含核黄素食物的摄入。
家长应记录儿童每日排尿次数、尿色变化及伴随症状，保持会阴清洁。若尿黄持续超过3天或出现精神萎靡、拒奶等情况，需及时就诊儿科或新生儿科。哺乳期母亲需保证每日饮水量，避免高色素饮食，定期监测儿童生长发育指标。