宝宝脐带一个月未脱落可能与脐带护理不当、脐部感染、脐带结扎过紧、脐带过粗或个体差异等因素有关。建议家长观察脐部有无红肿、渗液或异味，并保持局部干燥清洁，必要时及时就医。
1、脐带护理不当
脐带残端需保持干燥透气，若频繁沾水或使用不透气敷料覆盖，可能导致脱落延迟。家长需每日用75%医用酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒脐窝及周围皮肤，避免摩擦尿布。若发现脐部潮湿可暂时暴露在空气中促进干燥。
2、脐部感染
脐炎是常见原因，多伴随红肿、黄色分泌物或发热。可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关，需就医进行分泌物培养。医生可能开具莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛颗粒。
3、脐带结扎过紧
出生时结扎位置距腹壁过近或结扎线过紧，会影响局部血供导致残端坏死延缓。表现为脐带残端发黑但无渗出，需由医生评估是否需无菌剪除。家长切忌自行拉扯未完全脱落的脐带。
4、脐带过粗
部分胎儿脐带直径超过2厘米，干燥脱落时间可能延长至4-6周。这种情况若无感染征象可继续观察，但需加强消毒。洗澡时建议使用防水脐贴，避免浸泡软化残端。
5、个体差异
约15%健康婴儿脐带脱落时间超过3周，与脐带基质成分或愈合速度有关。若宝宝进食正常、无发热且脐部干燥，可等待自然脱落。但超过6周未脱落需排除脐尿管瘘等先天畸形。
日常护理中家长应选择宽松衣物避免摩擦，使用消毒棉签清理时动作轻柔。每次换尿布后检查脐部状态，发现渗血、化脓或脐周皮肤发硬需立即儿科就诊。哺乳期母亲可适当增加维生素C摄入促进宝宝组织修复，接触婴儿前务必洗手。若需外出，可用无菌纱布松松覆盖脐部防止污染。