网脱手术后眼压反复升高可通过药物调整、激光治疗、二次手术、体位管理、定期复查等方式干预。眼压升高可能与术后炎症反应、硅油填充、房水循环障碍等因素有关。
1、药物调整
术后眼压升高常需使用降眼压药物控制，如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液能促进房水排出。若药物效果不佳，医生可能联合使用口服乙酰唑胺片。用药期间需监测角膜厚度及视力变化，避免长期使用激素类滴眼液加重眼压波动。
2、激光治疗
对于房角粘连导致的继发性青光眼，可实施选择性激光小梁成形术改善房水引流。若存在虹膜周边前粘连，激光虹膜周切术能重建房水循环通路。激光治疗创伤小，但需评估视网膜复位状态后再操作。
3、二次手术
硅油填充过量或乳化可能机械性阻塞房角，需通过硅油取出术或青光眼阀门植入术减压。若发生睫状体脉络膜脱离，需行前房成形术恢复解剖结构。二次手术时机应结合视网膜愈合程度综合评估。
4、体位管理
术后保持特定体位可能影响硅油位置与眼压，避免长时间俯卧位增加前房压力。夜间睡眠时可抬高床头30度，减少晨间眼压峰值。剧烈咳嗽或呕吐时需及时处理，防止瞬间眼压骤升。
5、定期复查
术后1个月内每周测量眼压，通过Goldmann压平眼压计动态监测。每3个月进行视野检查和OCT评估视神经纤维层厚度。若发现视盘杯盘比扩大或视野缺损，需及时调整治疗方案。
网脱术后眼压管理需持续3-6个月，避免摄入咖啡因及过量饮水，每日液体摄入分次少量。保持大便通畅减少腹压，外出佩戴护目镜防风沙刺激。出现眼胀头痛、虹视等症状应立即就医，禁止自行停用降眼压药物。术后恢复期可适当补充蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，但须控制总热量预防血糖波动影响眼底血管。