哮喘咳嗽和支气管炎咳嗽的区别主要在于病因、症状特征及发作规律。哮喘咳嗽通常与气道高反应性相关，表现为夜间或运动后加重的干咳；支气管炎咳嗽多由感染引发，常伴随咳痰且持续时间较短。
1、病因差异
哮喘咳嗽的本质是慢性气道炎症，多由过敏原、冷空气等非感染因素诱发，存在遗传倾向。支气管炎咳嗽则主要由病毒或细菌感染导致，如流感病毒、肺炎链球菌等病原体侵袭支气管黏膜，属于急性炎症反应。
2、症状特点
哮喘咳嗽以阵发性干咳为主，发作时可能伴随哮鸣音和呼吸困难，咳嗽持续时间可达数周。支气管炎咳嗽初期为刺激性干咳，后期转为咳黄白色黏痰，通常2-3周内逐渐缓解，听诊可闻及粗湿啰音。
3、发作规律
哮喘咳嗽具有反复性和季节性，夜间及凌晨症状加重，接触过敏原后立即发作。支气管炎咳嗽多集中在感染急性期，随体温下降而减轻，环境因素影响较小，无明确时间规律。
4、检查结果
哮喘患者肺功能检查可见支气管舒张试验阳性，呼出气一氧化氮检测值升高。支气管炎患者血常规可能显示白细胞增高，胸部X线可见肺纹理增粗，但无特异性肺功能改变。
5、治疗方向
哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，急性发作时联合沙丁胺醇吸入溶液。支气管炎以抗感染治疗为主，如阿莫西林克拉维酸钾片，配合氨溴索口服溶液祛痰，通常无须维持用药。
两类咳嗽患者均需避免烟雾刺激，保持室内湿度40%-60%。哮喘患者应定期监测峰流速值，记录发作诱因；支气管炎患者需注意保暖，感染期多饮水稀释痰液。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、胸痛，应及时进行支气管镜等进一步检查。