白细胞减少症不是贫血，两者是两种不同的血液系统疾病。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于正常值，而贫血是指外周血中血红蛋白浓度或红细胞数量低于正常值。白细胞减少症和贫血的区别主要有病因不同、症状不同、检查结果不同、治疗方法不同、预后不同。
1、病因不同
白细胞减少症可能与病毒感染、药物不良反应、放射线损伤、自身免疫性疾病等因素有关。贫血则可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍等原因引起。两者发病机制存在明显差异，白细胞减少主要涉及免疫系统，而贫血则与造血系统关系更为密切。
2、症状不同
白细胞减少症患者主要表现为反复感染、发热、乏力等症状，由于白细胞是免疫系统的重要组成部分，其数量减少会导致机体抵抗力下降。贫血患者则常见面色苍白、头晕乏力、心悸气短等表现，这与血液携氧能力下降有关。虽然两者都可能出现乏力症状，但具体临床表现存在区别。
3、检查结果不同
血常规检查中，白细胞减少症患者白细胞计数低于4×10⁹/L，但血红蛋白和红细胞计数通常在正常范围。贫血患者血红蛋白浓度男性低于120g/L，女性低于110g/L，或红细胞计数减少，但白细胞计数可能正常。骨髓穿刺检查也有助于鉴别诊断，白细胞减少症可能表现为粒细胞系增生减低，而贫血则可能显示红细胞系异常。
4、治疗方法不同
白细胞减少症治疗需针对病因，如停用可疑药物、抗病毒治疗、使用粒细胞集落刺激因子等。贫血治疗则包括补充铁剂、维生素B12或叶酸，严重者可考虑输血或促红细胞生成素治疗。两者用药方案差异明显，如重组人粒细胞集落刺激因子注射液用于白细胞减少，而琥珀酸亚铁片则用于缺铁性贫血。
5、预后不同
多数白细胞减少症在去除诱因后可逐渐恢复，但严重粒细胞缺乏可能危及生命。贫血预后取决于类型，营养性贫血纠正后预后良好，而骨髓造血功能障碍导致的贫血可能较为顽固。两者长期影响也不同，白细胞减少主要增加感染风险，贫血则可能导致多器官缺氧性损害。
对于白细胞减少或贫血患者，建议保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含维生素的食物，避免过度劳累。白细胞减少者需注意预防感染，贫血患者应避免剧烈运动。定期复查血常规非常重要，出现持续不适症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不要自行用药。同时要保持良好心态，积极配合医生治疗，多数患者经过适当治疗可获得良好效果。