烫伤几天后很红很发痒可能与局部炎症反应、创面愈合过程、继发感染、过敏反应或瘢痕增生等因素有关，可通过冷敷缓解、外用药物、抗感染处理、抗过敏治疗或就医评估等方式干预。
1、局部炎症反应
烫伤后皮肤组织受损会引发炎症反应，导致毛细血管扩张和炎性介质释放，表现为红肿发痒。这种情况属于正常修复过程，通常持续3-5天。建议用流动清水冲洗10-15分钟后，使用无菌纱布覆盖保护创面。若瘙痒明显可遵医嘱外用炉甘石洗剂或复方薄荷脑软膏。
2、创面愈合过程
烫伤后5-7天进入上皮再生阶段，新生神经末梢敏感化可能引起瘙痒。此时创面呈现粉红色伴轻微脱屑，属于愈合期常见现象。保持创面湿润有助于缓解症状，可使用医用凡士林纱布或重组人表皮生长因子凝胶，避免抓挠导致二次损伤。
3、继发感染
创面出现黄色渗液、疼痛加重或发热时需考虑细菌感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。此时需就医进行创面清创，医生可能开具莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛分散片。
4、过敏反应
部分患者对烫伤药膏中的成分过敏，表现为用药后瘙痒加剧伴皮疹扩散。应立即停用可疑药物并用生理盐水清洁创面，必要时口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。记录过敏药物名称并在后续治疗中避免使用。
5、瘢痕增生
深二度以上烫伤愈合后可能出现瘢痕增生，表现为红色隆起伴顽固性瘙痒。早期干预可预防严重增生，建议在医生指导下使用硅酮凝胶敷料或局部注射复方倍他米松注射液，配合压力疗法效果更佳。
烫伤后需保持创面清洁干燥，避免阳光直射和摩擦刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等，促进组织修复。每日观察创面变化，出现化脓、发热或持续加重的红肿瘙痒应及时至烧伤专科就诊。愈合后3个月内需做好防晒，使用医用硅酮制剂可降低瘢痕形成概率。