食道癌晚期突然能吃饭可能与肿瘤暂时缩小、食管梗阻缓解、治疗起效等因素有关，也可能因食管穿孔形成瘘管导致食物直接进入胃部。食道癌晚期患者突然恢复进食能力需警惕病情变化，建议及时就医复查。
肿瘤暂时缩小或坏死脱落可能缓解食管梗阻。晚期食道癌接受放疗或化疗后，部分患者会出现肿瘤组织坏死脱落的情况，此时食管管腔暂时通畅，吞咽困难症状可得到改善。但这种改善往往是暂时性的，随着肿瘤继续生长，症状可能再次加重。患者可能同时伴有胸骨后疼痛减轻、反流减少等表现。
食管支架置入或激光治疗可机械性扩张狭窄段。部分晚期患者接受食管支架置入术或内镜下激光治疗后，被肿瘤压迫的食管管腔得到扩张，食物通过障碍解除。这种情况下患者进食能力恢复具有持续性，可能伴有哽噎感减轻、进食速度加快等变化。但需注意支架可能发生移位或再狭窄。
食管气管瘘形成会导致进食假性改善。当肿瘤侵蚀食管壁全层并与气管相通时，形成的瘘管可能使食物直接进入肺部或胃部，表面上看似进食能力恢复，实则属于危险并发症。这类患者常伴有进食后呛咳、发热、肺部感染等症状，需通过影像学检查明确诊断。
营养状况改善可能增强吞咽肌群功能。部分患者经过肠外营养支持或胃造瘘喂养后，全身营养状况好转，吞咽相关肌肉力量增强，表现为进食能力提高。这种情况多见于先前因严重营养不良导致吞咽无力的患者，可能伴随体重回升、体力增强等全身性改善。
晚期食道癌患者突然恢复进食能力需全面评估，建议尽快复查胃镜、胸部CT等检查明确病因。日常生活中应选择高热量流质或半流质饮食，避免坚硬、大块食物，进食时保持坐位并充分咀嚼。若出现呛咳、发热等症状应立即停止经口进食并及时就医。