宝宝半夜和早上醒来才咳可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。可通过保持湿度、清除过敏原、抗感染治疗、调整喂养姿势、雾化吸入等方式缓解。
1.室内空气干燥
夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，干燥刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。建议家长在卧室使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免直接对宝宝吹风，选择透气性好的纯棉寝具。
2.过敏原刺激
尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原在夜间积聚，晨起体位变化时易诱发过敏性咳嗽。家长需每周用60℃热水清洗床品，定期更换空调滤网，移除毛绒玩具。若伴随打喷嚏、揉眼等症状，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3.上呼吸道感染
病毒感染后鼻部分泌物倒流刺激咽喉，平卧时症状加重。表现为晨起阵发性干咳，可能伴有低热。可遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒、氨溴特罗口服溶液或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合抬高床头15度睡眠。
4.胃食管反流
喂奶后立即平躺易致胃酸反流刺激咽喉，引发夜间呛咳。建议家长喂奶后竖抱拍嗝20分钟，睡前2小时避免进食。若确诊反流可短期使用铝碳酸镁混悬液或奥美拉唑肠溶胶囊，需在医生监督下用药。
5.支气管炎
病原体感染导致支气管黏膜水肿，晨起痰液积聚诱发咳嗽。特征为深部带痰音的咳嗽，可能伴随呼吸急促。需就医评估后使用布地奈德混悬液雾化吸入、阿奇霉素干混悬剂或小儿肺热咳喘口服液，禁止自行使用镇咳药。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免擅自使用蜂蜜水等偏方。保持每日通风2次，每次30分钟，控制室温在24-26℃。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或发热，需及时儿科就诊完善血常规、胸片等检查。喂养时采取少量多次原则，过敏体质宝宝需回避海鲜、坚果等高风险食物。