四个月宝宝入睡困难可能与生理性睡眠倒退、环境不适、缺钙、胃肠不适、神经系统发育不完善等因素有关。建议家长观察宝宝日常表现，必要时就医排查病理因素。
1、生理性睡眠倒退
四个月左右宝宝可能出现睡眠模式转变，浅睡眠时间延长导致易醒。此时昼夜节律尚未稳定，表现为夜间频繁醒来、哭闹。家长可通过固定睡前程序帮助适应，如洗澡、抚触、轻声哄睡等方式建立睡眠联想。
2、环境不适
室温过高或过低、衣物过厚、噪音光线刺激等都会干扰宝宝入睡。保持卧室温度在24-26摄氏度，使用透气棉质寝具，避免睡前过度兴奋。部分宝宝对襁褓包裹有安全感需求，可尝试适度包裹上肢。
3、缺钙
维生素D缺乏导致血钙降低时，宝宝可能出现夜间惊跳、多汗、枕秃等症状。母乳喂养儿需每日补充维生素D400单位，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。伴随骨骼发育异常时需检测血钙磷水平。
4、胃肠不适
肠胀气、胃食管反流或牛奶蛋白过敏可能引发腹痛。表现为蜷缩哭闹、屁多、吐奶等。可尝试拍嗝、飞机抱缓解胀气，母乳妈妈需忌口乳制品等易致敏食物。严重反流需医生评估是否使用抑酸药物。
5、神经系统发育
四个月宝宝大脑处于快速发育期，感官敏感度提高易被细微刺激惊醒。部分存在原始反射残留如惊跳反射，可通过白噪音、侧卧位睡眠改善。若伴随发育里程碑延迟需儿保科评估。
建立规律的喂养和睡眠作息有助于改善入睡困难，白天保证充足活动量但避免过度疲劳。哺乳后竖抱20分钟预防胀气，夜间使用小夜灯避免强光刺激。若调整护理后症状持续超过两周，或伴随发热、体重不增等表现，需及时就诊排除中耳炎、湿疹等疾病因素。家长应记录宝宝睡眠日志帮助医生判断原因，切勿自行使用镇静类药物。