老年人手发抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑卒中等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、康复训练等方式干预。
1、生理性震颤
老年人手部肌肉自然退化可能导致轻微震颤，常见于持物或精细动作时。这与年龄相关的神经传导速度下降、肌纤维减少有关，通常表现为低幅度高频抖动。建议通过握力球训练改善肌肉协调性，避免摄入含咖啡因饮品，必要时可进行中医针灸调理。
2、帕金森病
帕金森病引起的静止性震颤多从单侧手指开始，呈搓丸样动作，可能与黑质多巴胺能神经元变性有关。患者常伴随运动迟缓、肌强直等症状。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物替代治疗，配合步态训练可延缓病情进展。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量分泌会导致代谢亢进型震颤，表现为双手平举时细微波动，可能伴有多汗、心悸等症状。确诊需检测促甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片控制激素分泌，同时需限制海带等高碘食物摄入。
4、药物副作用
长期服用茶碱缓释片、丙戊酸钠片等药物可能引发药物性震颤，多呈剂量依赖性对称性抖动。出现此类情况应及时就医调整用药方案，避免自行停药导致反跳现象，必要时可联用盐酸普萘洛尔片缓解症状。
5、脑血管病变
基底节区腔隙性脑梗死可能导致意向性震颤，活动时加重且伴有共济失调。急性期需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，恢复期可通过经颅磁刺激促进神经功能重塑，日常需严格控制血压血糖。
老年手部震颤患者应保持规律作息，每日进行手指对指、腕部旋转等柔韧性训练。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等。避免情绪激动和过度疲劳，使用防滑餐具降低生活风险。建议每3-6个月进行神经系统评估，震颤持续加重或影响日常生活时应及时进行头颅核磁共振等专科检查。