腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜清除体内代谢废物的肾脏替代疗法，其适应症包括终末期肾病、急性肾损伤等，禁忌症主要有严重腹腔感染、广泛腹膜粘连等。腹膜透析可通过清除毒素、调节水电解质平衡等方式治疗肾功能衰竭，通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮等原因引起。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳、微血管病变等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。患者需严格控糖并遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物。腹膜透析可帮助清除体内蓄积的肌酐、尿素氮等物质，但需注意预防腹膜感染。
2、高血压肾病
高血压肾病可能与血压持续升高、肾小球硬化等因素有关，通常表现为夜尿增多、血肌酐升高等症状。患者需限制钠盐摄入并遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物。腹膜透析期间需密切监测血压变化，避免超滤过量导致低血压。
3、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能与免疫复合物沉积、感染等因素有关，通常表现为血尿、高血压等症状。患者需避免劳累并遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物。腹膜透析液葡萄糖浓度需根据残余肾功能调整，防止糖代谢紊乱。
4、多囊肾
多囊肾可能与基因突变、肾小管发育异常等因素有关，通常表现为腰部肿块、血尿等症状。患者需避免剧烈运动并定期复查肾脏超声。腹膜透析时需评估腹腔容积，巨大囊肿可能影响透析效果。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可能与自身抗体产生、免疫复合物沉积等因素有关，通常表现为蝶形红斑、关节痛等症状。患者需防晒并遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等药物。腹膜透析期间需警惕狼疮活动诱发腹膜炎。
腹膜透析患者每日需记录超滤量、体重变化，保持导管出口处清洁干燥。饮食应控制磷钾摄入，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。出现透析液浑浊、腹痛发热等症状时需立即就医。定期复查腹膜平衡试验评估透析充分性，根据残余肾功能调整透析方案。避免提重物或剧烈咳嗽以防疝气发生，睡眠时可适当抬高床头减少胸腔积液风险。