怀孕四个月肚子左侧扯疼可能与子宫增大牵拉韧带、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。建议及时就医明确原因，遵医嘱进行针对性处理。
1、子宫增大牵拉韧带
随着孕周增加，子宫圆韧带受到牵拉可能引起左侧腹股沟或下腹钝痛。疼痛常为间歇性，改变体位或休息后可缓解。日常需避免突然转身或久站，可尝试侧卧缓解。若疼痛持续加重或伴随出血需立即就医。
2、胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢，可能引发肠胀气、便秘等问题，表现为左侧腹部隐痛或痉挛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
3、先兆流产
若疼痛呈持续性且伴随阴道流血、腰骶酸胀，需警惕先兆流产。可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。需立即卧床休息，遵医嘱使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，禁止自行服用止痛药物。
4、泌尿系统感染
妊娠期输尿管扩张易诱发左侧肾盂肾炎或输尿管结石，表现为腰部放射痛、尿频尿急。可能与饮水不足、细菌上行感染有关。确诊后需在医生指导下服用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片，同时保持每日饮水量2000毫升以上。
5、卵巢囊肿蒂扭转
孕前存在的卵巢囊肿在子宫增大时易发生蒂扭转，导致突发性左下腹剧痛伴恶心呕吐。需通过超声检查确诊，必要时行腹腔镜下囊肿切除术。术后需密切监测胎心，避免剧烈活动。
孕期出现腹痛应避免热敷腹部或自行按摩，记录疼痛频率与伴随症状。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，穿着托腹带减轻韧带压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激性食物。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征，排除胎盘早剥等严重并发症。