高血钾是否严重需结合具体血钾浓度判断，血钾超过5.5毫摩尔/升时可能引发严重并发症，主要有心律失常、肌肉麻痹、心脏骤停等。
血钾轻度升高时可能仅表现为乏力或手足麻木，此时通过限制高钾食物摄入、调整药物等措施可逐渐恢复。若血钾浓度持续超过6.0毫摩尔/升，心肌细胞静息电位异常会导致心律失常，表现为心悸、胸闷甚至晕厥，需紧急静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾离子毒性，同时联合胰岛素促进钾离子向细胞内转移。当血钾超过7.0毫摩尔/升时，骨骼肌和呼吸肌可能因去极化阻滞出现麻痹，导致呼吸困难或窒息，需立即进行血液透析清除多余钾离子。最危急的情况是血钾急剧升高引发心脏骤停，此时除心肺复苏外，还需联合碳酸氢钠纠正酸中毒以降低血钾。
日常需避免食用香蕉、土豆、橙子等高钾食物，肾功能不全者应定期监测血钾。若出现不明原因肌无力或心悸，建议立即就医检测电解质，避免延误治疗引发不可逆损害。