弥漫大B细胞淋巴瘤一期治愈率相对较高,规范治疗下多数患者可获得长期生存。弥漫大B细胞淋巴瘤是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常见类型,一期指肿瘤局限于单个淋巴结区域或单个结外器官,未出现远处扩散。
一期患者接受标准R-CHOP方案化疗联合利妥昔单抗靶向治疗,配合局部放疗,五年无进展生存率可达较高水平。肿瘤负荷低、年龄较轻、体能状态良好且无不良预后因素的患者疗效更优。规范治疗下部分患者可实现临床治愈,复发概率显著低于晚期患者。
少数患者可能因存在MYC/BCL2双表达、TP53基因突变等高危分子特征影响疗效。肿瘤对化疗药物原发耐药或治疗后早期复发者预后相对较差,需考虑强化疗方案或造血干细胞移植等二线治疗手段。
建议确诊后尽快由血液科或肿瘤科医生评估分期和危险分层,制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查影像学和骨髓穿刺,监测疗效并及时调整策略。完成治疗后仍需长期随访,注意预防感染并保持健康生活方式。