儿童上午不咳嗽下午咳嗽可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关，可通过调整环境湿度、避免接触过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察儿童症状变化，必要时就医检查。
1、室内空气干燥
下午气温升高可能导致室内湿度下降，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%，或放置水盆增加蒸发量。鼓励儿童少量多次饮用温水，有助于缓解咽喉干燥。避免长时间开空调或电扇直吹。
2、过敏反应
午后花粉、尘螨等过敏原浓度升高可能诱发过敏性咳嗽。表现为干咳无痰、眼鼻发痒等症状。家长需定期清洗床品，使用防螨罩，避免下午开窗。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，严重时需进行雾化吸入治疗。
3、上呼吸道感染
病毒感染后气道敏感性增高，午后体温波动可能加重咳嗽。常伴随鼻塞、低热等症状。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合生理盐水鼻腔冲洗。若咳嗽持续超过1周或出现黄痰，需警惕细菌感染，可能需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
4、支气管炎
炎症导致支气管痉挛多发生在午后或夜间，表现为阵发性咳嗽伴喘息。家长应保持室内通风，避免二手烟刺激。急性期可遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液祛痰，配合布地奈德混悬液雾化治疗。慢性咳嗽需排查是否为咳嗽变异性哮喘。
5、胃食管反流
午后进食后卧位活动易引发胃酸反流刺激咽喉，表现为呛咳、反酸。建议少量多餐，餐后2小时内避免平躺。可遵医嘱使用小儿铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，严重反流需奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
家长应记录儿童咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持饮食清淡，适量食用蜂蜜炖梨、银耳羹等润肺食物。每日保证充足睡眠，避免剧烈运动后立即饮水。若咳嗽伴随呼吸困难、持续发热或咯血等情况，须立即就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。