预防食管癌可通过戒烟限酒、调整饮食结构、控制进食温度、定期胃镜检查等方式实现。食管癌的发生与长期吸烟饮酒、喜食烫食、缺乏维生素摄入等因素相关，早期干预能显著降低发病概率。
1、戒烟限酒
烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛会直接损伤食管黏膜，长期刺激可诱发鳞状上皮异型增生。建议通过尼古丁替代疗法逐步戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。存在反流性食管炎或巴雷特食管病变者需严格禁酒。
2、调整饮食结构
增加新鲜蔬菜水果摄入可补充维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质，西蓝花、猕猴桃等富含硫代葡萄糖苷的食物具有抑癌作用。减少腌制食品摄入以避免亚硝酸盐暴露，粗粮占比提升至主食的三分之一有助于改善胃肠蠕动功能。
3、控制进食温度
65℃以上的热食会灼伤食管黏膜，反复烫伤可导致慢性炎症。建议将食物放置至40℃以下食用，火锅类食物应先捞出晾凉。有吞咽迟缓症状者应避免食用黏性过强的年糕、糍粑等食物。
4、定期胃镜检查
40岁以上人群建议每3年进行胃镜筛查，存在食管癌家族史或慢性食管炎者需缩短至1-2年。内镜检查可早期发现黏膜白斑、糜烂等癌前病变，配合窄带成像技术能提高微小病灶检出率。发现巴雷特食管时需进行多点活检监测。
保持规律作息与适度运动有助于增强免疫功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时应及时就诊。日常注意细嚼慢咽避免食管机械性损伤，餐后2小时内避免平卧以防胃酸反流。高危职业接触粉尘或化学制剂者需做好呼吸道防护。